清代杰出的外治大師吳師機(jī)在《理瀹駢文》中，對(duì)芳香療法的作用機(jī)理、辨證論治、藥物選擇、用法用量、注意事項(xiàng)等作了系統(tǒng)的闡述，使中醫(yī)用芳香藥物治病有了完整的理論體系。 吳師機(jī)認(rèn)為“凡病多從外人，故醫(yī)有外治法，經(jīng)文內(nèi)取外取并列，未嘗教人專用內(nèi)治也?！?從而指出芳香療法的理論依據(jù)。在使用芳香藥物治病方面，吳師機(jī)治病雖以膏藥為主，然亦兼用他法，如敷、熨、涂、熏、浸、擦、口畜、嚏、吹、吸等外治法，從而拓寬了芳香療法給藥途徑。 本文通過對(duì)文獻(xiàn)的整理，歸納了芳香療法的運(yùn)香途徑，主要通過“三覺”，即：嗅覺、味覺、觸覺，分別通過吸嗅、口服、透皮等給藥方式來進(jìn)行芳香類治療。

1、芳香吸入療法　

      研究證明氣味的原始感覺與大腦之間有密切聯(lián)系。 鼻腦連接可作為一種最快捷的藥物傳送系統(tǒng)，在芳香吸入療法中，揮發(fā)油的芳香物質(zhì)經(jīng)鼻腔吸入后，作用于嗅腦，促發(fā)神經(jīng)物質(zhì)的釋放，進(jìn)而調(diào)控平和植物神經(jīng)系統(tǒng)，加之產(chǎn)生一定的心理作用，調(diào)動(dòng)體內(nèi)積極因素，釋放各種情感信息從而達(dá)到治療、防治疾病的目的。

１、1揮發(fā)油嗅覺傳導(dǎo)通路機(jī)制：

      由于鼻腔與腦組織之間存在著直接的解剖學(xué)通道，藥物可通過鼻粘膜吸收繞過血腦屏障，直接轉(zhuǎn)運(yùn)入嗅球或腦脊液，可使藥物繞過血腦屏障直接進(jìn)入腦組織，目前研究藥物經(jīng)鼻腔入腦主要有 ３ 條通道：鼻黏膜上皮通路、血液循環(huán)入腦及嗅神經(jīng)通路。 其中嗅神經(jīng)與鼻黏膜通路，可繞過血腦屏障的作用，直接抵達(dá)腦部，這將是今后鼻腦通路的研究熱點(diǎn)。

      芳香氣味中的揮發(fā)性小分子，嗅吸后進(jìn)入肺部或鼻黏膜，進(jìn)而吸收入血循環(huán)或被嗅上皮特異性氣體受體識(shí)別，經(jīng)嗅覺感受電位器傳導(dǎo)至嗅球，依次經(jīng)嗅皮質(zhì)，初級(jí)嗅皮質(zhì)，次級(jí)嗅皮質(zhì)透過血腦屏障抵達(dá)至海馬區(qū)，使機(jī)體內(nèi)各大系統(tǒng)受益于芳香療法的“恩惠”。

      鼻黏膜和其他生物膜一樣具有“脂質(zhì)篩”的特性，親水性及大分子化合物極難透過，而親脂性物質(zhì)較易通過。 如薄荷醇系薄荷油的主要成分，可透過鼻黏膜和血腦屏障，此外，能促進(jìn)其他物質(zhì)透過生物屏障 ，因此，其他芳香揮發(fā)油配合薄荷，是一種很有價(jià)值的中藥滲透促進(jìn)劑，具有良好的應(yīng)用前景。

１、２　芳香吸入療法的心理效應(yīng)：

      心理學(xué)者研究表明，芳香療法對(duì)個(gè)體的主觀情緒及心理狀態(tài)有積極的調(diào)節(jié)作用。 芳香藥物對(duì)人的想象力有促進(jìn)作用，同時(shí)對(duì)情緒有鎮(zhèn)靜與覺醒作用  ，且芳香藥物的香氣，對(duì)人的心理反應(yīng)是因人而異的，不同的個(gè)體對(duì)相同的香味會(huì)產(chǎn)生不同的接受程度，而機(jī)體對(duì)氣味的不同感知程度會(huì)影響芳香治療的效果。 有研究表明，健康人對(duì)高濃度薰衣草揮發(fā)性氣味的接受度較低，在認(rèn)知功能方面尤其是算數(shù)方面，有明顯的下降，反而低濃度薰衣草對(duì)鼻黏膜的刺激較小，也會(huì)提高運(yùn)算能力 。 一種氣味對(duì)機(jī)體的正面或負(fù)面影響很可能是因?yàn)閭€(gè)體間的心理差異，而氣味和情緒反應(yīng)之間明顯的關(guān)聯(lián)要靠嗅覺感應(yīng)通過神經(jīng)傳導(dǎo)到杏仁核，在杏仁核里會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的刺激 。

      因嗅覺中樞與記憶中樞在大腦的分布部位相同，所以嗅吸的芳香物質(zhì)會(huì)通過情緒學(xué)習(xí)、認(rèn)知、期望，以及透過記憶中樞里所儲(chǔ)存的記憶，喚醒“邊緣大腦”或情緒頭腦，即人類對(duì)氣味的回應(yīng)是通過嗅覺情緒經(jīng)驗(yàn)，對(duì)相應(yīng)的氣味做出認(rèn)知、行為、心理方面的反應(yīng)。 研究顯示，芳香氣味產(chǎn)生的心理影響疑似一種后遺癥效應(yīng)，強(qiáng)調(diào)氣味和情緒、記憶和嗅覺之間的聯(lián)系，即氣味可調(diào)用記憶 。

２、芳香透皮給藥療法　 

      皮膚不是完全疏水性，許多脂溶性分子可以透過皮膚，芳香療法中透皮給藥療法即是依據(jù)此原理。 藥物經(jīng)皮吸收進(jìn)入全身血液循環(huán)需要經(jīng)過皮膚表層和更深的皮膚層 ，角質(zhì)層下的活性表層是揮發(fā)油類強(qiáng)脂溶性藥物的限速層。 藥物分子主要通過 ３ 個(gè)途徑透過皮膚：（１）皮膚附屬器路徑；（２）穿過角質(zhì)細(xì)胞；（３）經(jīng)細(xì)胞間隙。而脂溶性分子主要通過細(xì)胞間通過進(jìn)入體內(nèi)。 其中，皮膚的部位、液體的黏度、使用溫度、皮膚結(jié)構(gòu)的變化、皮膚內(nèi)的新陳代謝皆會(huì)影響藥物經(jīng)皮吸收。此外揮發(fā)油具有脂溶性和較好促滲吸收作用，能夠通過富含脂質(zhì)的細(xì)胞膜。 如外用藥乳香沒藥揮發(fā)油對(duì)川芎有一定的促透作用，原因可能為通過增加皮膚血流量，促進(jìn)藥物從皮膚表皮到真皮層毛細(xì)血管的消除 。

３、芳香口服療法　

     中藥揮發(fā)油經(jīng)口服后至胃腸道，胃腸道上皮細(xì)胞膜是藥物轉(zhuǎn)運(yùn)的必經(jīng)之路，有以下兩種途徑：（１）細(xì)胞通道轉(zhuǎn)運(yùn)，藥物借助其脂溶性或膜內(nèi)蛋白的載體作用，這是一些脂溶性藥物吸收的主要通道；（２）細(xì)胞旁路通道轉(zhuǎn)運(yùn)，是一些小分子及親水性藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)通道。