【精油科學(xué)】無錫市第四人民醫(yī)院對芳香療法的應(yīng)用研究

癌痛是由于生物、心理、社會因素等共同作用引起的一種以疼痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。同時，癌痛屬于是慢性疼痛的一種，而不是急性疼痛的延續(xù)。長期的癌痛或不佳鎮(zhèn)痛不僅會引起 患者精神障礙，亦可引起軀體損害。目前，臨床上對于癌痛主要參考世界衛(wèi)生組織提出的三階梯止痛療法，但是隨著腫瘤的發(fā)生，10.0%-20.0%晚期癌癥患者止痛無效，尤其是對于伴有神經(jīng)痛、骨轉(zhuǎn)移痛患者，導(dǎo)致患者預(yù)后較差。因此，加強(qiáng)中重度癌痛患者護(hù)理對改善患者預(yù)后具有重要的意義。本文采取病例對照方法進(jìn)行研究，探討芳香療法聯(lián)合治療性按摩在中重度癌痛患者中的應(yīng)用效果，報道如下：

一、資料與方法

1.1 臨床資料 

      選擇2015年4月-2016年12月江南大學(xué)附屬醫(yī)院（無錫市第 四人民醫(yī)院）腫瘤內(nèi)科住院的癌癥疼痛患者120例作為對象， 采用拋硬幣法分為對照組與研究組。對照組60例，男34例，女 26例，年齡（45-78）歲，平均（57.85±5.71）歲；患病時間 （1-8）年，平均（4.52±0.71）年。腫瘤分期：原位癌31例， 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移20例，遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移9例。觀察組60例，男36例，女 24例，年齡（44-79）歲，平均（57.77±5.63）歲；患病時間（1- 9）年，平均（4.56±0.75）年。腫瘤分期：原位癌29例，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移21例，遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移10例。兩組臨床資料比較均無統(tǒng)計學(xué)意義 （P＞0.05）。 

1.2 方法 

      對照組：給予常規(guī)護(hù)理。參考WHO三階梯止痛方法對患者進(jìn)行疼痛干預(yù)，多與病人進(jìn)行溝通、交流，告知患者疼痛產(chǎn)生原因、危害性及提高疼痛閾值方法。

 觀察組：在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合芳香療法、治療性按摩。（1）芳香療法。①吸入法：采用插電、低溫、恒溫的薰香設(shè)備 通過霧化使芳香分子釋放經(jīng)過皮膚黏膜或呼吸道吸收進(jìn)入人體， 以達(dá)到緩解情緒、消炎、解痙等目的。②精油的選擇：薰衣草 5滴+天竺葵2滴滴入熏香設(shè)備中。③治療頻率：每日2次，于早 08:00，下午16:00執(zhí)行，每次60分鐘。（2）治療性按摩。①時間與部位：治療性按摩每天兩次，與芳香療法同時，每次20分鐘；按摩穴位選擇頸部、背部、手臂、腰部或足部等；②按摩前注意事項：護(hù)理人員在按摩前，向患者做好解釋和說明按摩的步驟， 為患者提供安靜的按摩環(huán)境，露出按摩部位，注意保護(hù)患者的隱私；避免在腫瘤部位、手術(shù)部位或放射性治療區(qū)域進(jìn)行按摩，按摩結(jié)束后協(xié)助患者穿衣。③按摩方式及技巧：使用掌上迷你按摩器，通過局部震動，疏通經(jīng)絡(luò)、促進(jìn)局部血液循環(huán)、行氣活血、祛瘀止痛；依據(jù)病人的感受，調(diào)整按摩的節(jié)奏與力道。14d干預(yù)后對患者效果進(jìn)行評估。采用數(shù)字疼痛評估法對兩組0、2、4、 6、8、10、12、14天疼痛進(jìn)行評估，總分10分，分值越高，疼痛越明顯。 

1.3 統(tǒng)計分析 

      采用SPSS18.0軟件處理，計數(shù)資料行x2 檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)? 果

觀察組治療前疼痛評分與對照組比較無統(tǒng)計學(xué)意義 （P＞0.05）；觀察組治療后2、4、6、8、10、12、14天疼痛評 分，均低于對照組（P＜0.05），見表1。

分     析

近年來，芳香療法聯(lián)合治療性按摩在重度癌痛患者中得到應(yīng) 用，且效果理想。芳香療法是臨床上常用的中醫(yī)治療方法，亦屬于是一種整體性療法，能從患者的身、心、靈三個層面，其原理為精油從鼻子吸入達(dá)到頂端的嗅球組織，從而能刺激嗅覺器官， 并傳輸?shù)侥X中完成情緒的控制，而海馬回則能影響記憶，能喚醒 邊緣系統(tǒng)對于香氣的記憶，反射到腦部下視丘，從而能改善、調(diào) 和負(fù)面情緒與心境，亦可影響自主神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)。而治療性按摩能通過治療性接觸，刺激自主神經(jīng)改善患者的生理、 心理與情緒，能緩解長期由于壓力引起的緊張、焦慮、身體疼痛，能促進(jìn)全身心理放松，改善患者疼痛及局部血液循環(huán)，使得患者全身放松，有助于改善患者情緒狀態(tài)。臨床上，將芳香療法聯(lián)合治療性按摩在中重度癌痛患者中能發(fā)揮兩種干預(yù)方法優(yōu)勢， 有助于減輕患者疼痛，利于患者恢復(fù)。綜上所述，將芳香療法聯(lián)合治療性按摩在中重度癌痛患者能減輕患者疼痛，值得推廣應(yīng)用。

文章原作： 江南大學(xué)附屬醫(yī)院（無錫市第四人民醫(yī)院）                

                   錢 源，陳 鶯，劉 艷，嚴(yán)小麗