【精油科學(xué)】中藥精油空氣消毒作用的臨床觀察

為提高臨床空氣消毒效果 ,筆者近年來在中藥速效空氣消毒片的基礎(chǔ)上 ,進(jìn)一步精選藥物進(jìn)行配方 ,提取芳香辟穢中藥復(fù)方揮發(fā)油成分 ,進(jìn)行了空間霧化消毒的臨床和抗菌實(shí)驗(yàn)研究 ,現(xiàn)將觀察結(jié)果報(bào)道如下。

一、材料與方法

芳香辟穢中藥復(fù)方由藿香、艾葉、蒼術(shù)、千里光、佩蘭等12味藥物組成。藥物按《中華人民共和國(guó)藥典》 (95年版 ) ,從我院中藥房選購(gòu) ,經(jīng)洗凈、切碎 ,采用水蒸汽蒸餾法提取揮發(fā)油,制成每 ml含生藥 1g的濃度 ,以 2%乙醇溶解 ,裝瓶密封備用。

二、臨床觀察

2. 1　 觀察場(chǎng)地選擇與分組　

選擇我院手術(shù)室、治療室、換藥室、病房、診室等作為消毒場(chǎng)地 ,按隨機(jī)方法 ,輪流將各觀察場(chǎng)地分為 3組: 中藥氣霧劑組 ( A)、中藥速效空氣消毒片組( B)、紫外線組 ( C)。

2. 2　 消毒方法　

A組用芳香辟穢中藥揮發(fā)油裝入特制的氣霧瓶中 ,噴出霧化顆粒直徑 < 10μm,按 2ml/m 3 劑量將藥物均勻噴于整個(gè)空間消毒 ,噴藥后密閉門窗 45min。B組用中藥速效空氣消毒片點(diǎn)燃置于室中心 ,按每 10m 3 空間用藥 1片( 3g / 片 )用量 ,煙熏消毒 ,密閉門窗45min。C組用紫外線照射 ,進(jìn)行空間消毒 ,按常規(guī)要求每 10m 3 面積安裝 30W 紫外線燈 1支 ,照射 45 min 。

2、3　 空氣采樣與效果判斷　

于消毒前 15 min 、消毒后 45 min各進(jìn)行空氣采樣 1次 ,按常規(guī)方法每次根據(jù)消毒房間面積大小放置平板 3～ 5個(gè) ,每次在同一高度 (約 1. 5 m ) ,暴露 15 min合蓋 , 37℃溫箱培養(yǎng) 24 h ,計(jì)數(shù)菌落。消毒效果判斷指標(biāo)均按衛(wèi)生部《消毒管理辦法》中各類環(huán)境空氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 ,其中Ⅱ 類環(huán)境 ,包括普通手術(shù)室、供應(yīng)室無菌區(qū) ,空氣細(xì)菌數(shù)≤200 cfu / m 3 ; Ⅲ 類環(huán)境 ,包括普通病房、治療室、換藥室、診室等 ,空氣細(xì)菌數(shù)≤ 500 cfu / m 3 。

三、實(shí)驗(yàn)研究

3. 1　 細(xì)菌菌株　

金黃色葡萄球菌 ( ATCC 6538)、大腸桿菌( ATCC 25922),由湖南中醫(yī)學(xué)院微生物學(xué)教研室保存。按文獻(xiàn)方法制成細(xì)菌繁殖體懸液 。細(xì)菌密度約為 108 個(gè)菌 / ml 。

3. 2　 空間滅菌試驗(yàn)　

在密封良好、容積約 1 m 3 的金屬柜內(nèi) ,調(diào)節(jié)溫度 37℃ ,飽和濕度 ,以 1. 5 kg / cm 2 的氣壓向柜內(nèi)霧噴菌液 10 min (噴菌為 0. 5 ml / min ),噴菌 30 min 后 ,以 1 kg / cm 2的氣壓向柜內(nèi)霧噴芳香辟穢中藥揮發(fā)油 20 min (噴藥量為1 ml / min ) ,進(jìn)行滅菌 ,并同時(shí)在另一滅菌柜內(nèi)以同樣氣壓與時(shí)間霧噴含 2%乙醇的蒸餾水作對(duì)照組。兩組均于消毒前10 min ,消毒后 10 min 、 20 min 和 60 min ,各采空氣樣本 1次。采樣以 1 kg / cm 2 的負(fù)壓從出氣孔抽取柜內(nèi)氣體 1 min ,并使經(jīng)過 10ml滅菌生理鹽水。采樣液經(jīng) 10倍連續(xù)稀釋后吸取0. 1ml 接種到普通瓊脂平板并用無菌玻璃推子涂勻 ,菌液吸收后倒轉(zhuǎn)平板于 37℃培養(yǎng) 24h,計(jì)數(shù)菌落。

3、3　 表面消毒試驗(yàn)　

取新鮮菌液 0. 02ml均勻涂于無菌玻片表面 ,并將玻片置于無菌培養(yǎng)皿中 ,使菌液面上 ,菌液干燥30min,送入已消毒的房間 ,于房間中央與四角各放一菌片 ,按 4ml/m 3 的劑量將芳香辟穢中藥均勻霧噴于房間消毒 ,同時(shí)在另一房間設(shè)蒸餾水霧噴作對(duì)照組 ,兩組均于消毒后30min、 60min、 90min、 120min,將菌片放入 5ml無菌生理鹽水中 ,洗下菌片的細(xì)菌 ,吸取洗菌液 0. 2ml,接種平板推勻 ,37℃培養(yǎng) 1h,菌液干燥后翻轉(zhuǎn)平板再培養(yǎng) ,作活菌計(jì)數(shù)。

四、觀察結(jié)果

4. 1　 臨床消毒效果　

對(duì) 3組觀察場(chǎng)地各進(jìn)行了 20次空氣消毒觀察 (結(jié)果見表 1)。從表中看出 ,芳香辟穢中藥揮發(fā)油空氣消毒效果與中藥速效空氣消毒片效果相當(dāng) ( t= 0. 23, P>0. 05) ,較紫外線組為優(yōu) ( t= 3. 57, P < 0. 05)。

4、2　 空間滅菌效果　

芳香辟穢中藥 揮發(fā) 油在噴 藥后10 min 、 30 min 、 60 min ,對(duì)金黃色葡萄球菌的殺滅率分別為94. 2%、 97. 3%、 98. 8% , 對(duì)大 腸桿菌的殺滅率分別為94. 5%、 98. 1%、 99. 6%。(見表 2)

4、3　 蓋玻片表面消毒效果　

芳香辟穢中藥揮發(fā)油對(duì)涂在蓋玻片表面的細(xì)菌殺滅效果表明 ,在消毒后 30min、 60min、90min、 120min對(duì)金黃色葡萄球菌的殺菌率分別為 90. 9%、94. 5%、 96. 4%、 99. 1% ,對(duì)大腸桿菌的殺菌率分別為 90.6%、94. 4%、 95. 3%、 98. 9%。(見表 3)

五、研究結(jié)果

芳香辟穢中藥揮發(fā)油對(duì)醫(yī)院手術(shù)室、病房、治療室等場(chǎng)地具有較好的消毒效果 ,殺菌率達(dá) 86. 1% ,對(duì)培養(yǎng)菌株金黃色葡萄球菌與大腸桿菌的空間和表面消毒 ,均具有較強(qiáng)的殺菌作用。根據(jù)有關(guān)資料報(bào)道 ,中藥揮發(fā)油成分 ,不僅具有香味和揮發(fā)性 ,而且具有抗菌、平喘、止咳、驅(qū)蟲、健胃等作用。而芳香辟穢中藥揮發(fā)油成分 ,具有較強(qiáng)的抗菌、抗病毒、抗真菌的作用 。實(shí)驗(yàn)配方中使用的艾葉、蒼術(shù)等中藥為民間煙熏除瘴的傳統(tǒng)空氣消毒方藥。但中藥散劑煙熏消毒 ,有煙灰飄浮 ,燃燒不徹底; 中藥藥液噴霧消毒 ,醫(yī)院潔白的墻壁與被服易被藥液染色。我院研制的中藥速效空氣消毒片 ,又較藥液噴霧與散劑煙熏消毒等方法有了很大的改進(jìn) ,為了進(jìn)一步開發(fā)芳香辟穢中藥空氣消毒的系列產(chǎn)品 ,我們?cè)谇叭搜芯康幕A(chǔ)上 ,根據(jù)現(xiàn)代藥理分析 ,提取抗菌譜廣、抗菌力強(qiáng)的芳香辟穢中藥揮發(fā)油成分 ,其消毒效果基本得到證實(shí) ,與常用的空氣消毒方法相比 ,具有效果可靠、安全無菌、無色無煙等優(yōu)勢(shì) ,具有良好的開發(fā)應(yīng)用前景。

文章原作： 1. 湖南省中醫(yī)藥研究院

                   2. 湖南中醫(yī)學(xué)院

                   何飛舟、王淑云、唐正平、陳香華、伍參榮